参加部門
---ヴァイオリンヴィオラチェロコントラバス室内楽

参加Category（2021年4月の学年による）
---Category ACategory BCategory CCategory D

※室内楽部門の方は入力する必要はありません。

お名前

※室内楽部門でエントリーの方は、代表者氏名・電話番号・住所・メールアドレスなどを入力してください。後掲の「室内楽参加者氏名及びパート」欄に、代表者を含め出演者全員の氏名・パートを入力してください。

ふりがな

年齢
歳

性別
男女

電話番号（緊急時に使用いたします。常時連絡が取れる番号を入力してください。）

FAX

住所
〒
都道府県以下

メールアドレス

学年・学校または最終学歴

師事している先生

室内楽部門参加者氏名及びパート

＊出演者全員の氏名及びパートを入力してください。グループ名がある場合はそちらも入力してください。

予選演奏曲（5月30日まで未定または変更可）

予選での公式伴奏者の希望(CategoryCエントリーの場合のみ、5/30まで未定または変更可）
無有

→無の方：予選伴奏者氏名

→有の方：ご使用の版を入力してください。

※CategoryC予選公式伴奏希望の方は版名を入力してください。当日20分の合わせと本番で御礼は16,000円です。

本選演奏曲（7/6まで未定または変更可）

本選での公式伴奏者の希望（7/6まで未定または変更可）
無有

※事務局公式伴奏者は阿久津絵美先生、30分の伴奏合わせ・本番で18,000円です。
※自己手配の方の伴奏合わせ時間は設けていません。

→無の方：本選伴奏者氏名

→有の方：ご使用の版を入力してください。

ホームページへの氏名掲載（入賞者氏名はホームページに掲載します。氏名掲載を希望しない方は「希望しない」をクリックしてください。匿名希望とさせて頂きます。変更は不可とします。）
希望する希望しない

※フォームからの申込締切りは5月31日です。受付は先着順とし、申込多数の時は申込を締切る場合があります。
※フォームから申込み後、10日を過ぎても受付完了の連絡がない場合は事務局までHP お問合せフォームよりご連絡ください。
※個人情報保護法に基づき、申込フォームに入力された個人情報はこの目的以外に本人の同意なくして第三者に開示提供することは一切いたしません。

予選エントリー料について
【ヴァイオリン・ヴィオラ・チェロ・コントラバス部門エントリー料】
予選 　CategoryA・D：14,000円 ／ CategoryB：16,000円 ／ CategoryC：18,000円　　
本選　 CategoryA・D：16,000円 ／ CategoryB：18,000円 ／ CategoryC：25,000円
【室内楽部門エントリー料】
予選 15,000円 ／ 本選　18,000円

予選エントリー料のお支払いについて
予選エントリー料を下記所定の口座へエントリー者氏名でお振込ください（保護者さまご氏名によるお振込の場合は、お手数ですがその旨事務局までご連絡願います）。振込手数料は各自ご負担下さい。お振込の確認が取れない場合、審査に参加できないことがありますので余裕をもってお振込ください。いかなる理由があっても審査料はご返金できません。申込と振込、両方の確認が取れた後、受付完了のメールを送信します。携帯メールの方は「@sakuramusic.jp」が受信ができるよう、必ずドメイン設定変更を行なってください。

【ゆうちょ銀行から】　　　記号10170　　番号43264091　　サクラミュージックオフィス
【ゆうちょ銀行以外】　　　ゆうちょ銀行〇一八店（店番018）　普通預金　口座番号４３２６４０９　サクラミュージックオフィス

お問合せ
E mail: office@sakuramusic.jp　または ホームページのお問合せフォームから。HP: http://www.sakuramusic.jp/