参加地区大会

—以下から選択してください—北海道大会秋田大会宮城大会東京大会埼玉大会大阪大会福岡大会沖縄大会

参加カテゴリー

—以下から選択してください—カテゴリーⅠカテゴリーⅡ

参加の部

—以下から選択してください—キッズ小学生低学年小学生中学年小学生高学年中学生高校生大学生一般

＊学年は2021年3月時による。
＊高卒の方は高校生の部にエントリー可。但し、大学生除く。
＊大学院生は一般。

お名前

ふりがな

年齢

歳

性別

男女

電話番号（緊急時に使用いたします。常時連絡が取れる番号を入力してください。）

FAX

住所

〒

メールアドレス

＊連絡はメール中心となりますので確実に送受信が取れるアドレスをご記入ください。

学校または最終学歴・学年

＊キッズ部門の方のみ生年月日をご記入ください。

師事している先生

地区大会演奏曲　＊各大会エントリー締切日まで変更又は未定可。

カテゴリーⅠの方

カテゴリーⅡの方　＊各大会エントリー締切日まで変更又は未定可。

バッハ（組曲の中の1曲でも可、平均律のプレリュードとフーガは任意選択）もしくはエチュードから任意の1曲

自由曲

全国大会演奏曲（カテゴリーⅡの方のみ）＊2021年3月10日まで変更又は未定可。

補助台・アシストペダル・補助ペダルの利用

無有

ホームページへの氏名掲載
＊入賞者はホームページに氏名を掲載します。掲載を希望しない方は「希望しない」をクリックしてください。匿名希望とさせて頂きます。変更は不可とします。

希望する希望しない

※フォームからの申込締切りは地区大会によって異なります。要項表紙をご覧ください。受付は先着順とし、申込多数の時は申込を締切る場合があります。
※フォームから申込み後、10日を過ぎても受付完了の連絡がない場合は事務局まで「HP お問合せフォーム」よりご連絡ください。
※個人情報保護法に基づき、申込フォームに入力された個人情報はこの目的以外に本人の同意なくして第三者に開示提供することは一切いたしません。

参加料のお振込について
地区大会料を下記所定の口座へ参加者氏名でお振込ください（保護者さまご氏名によるお振込の場合は、お手数ですがその旨事務局までご連絡願います）。振込手数料は各自ご負担下さい。お振込の確認が取れない場合は、参加できないことがありますので余裕をもってお振込ください。いかなる理由があっても参加料は返金できません。申込と振込、両方の確認が取れた後、受付完了のメールを送信します。携帯メールの方は「@sakuramusic.jp」が受信できよう、必ずドメイン設定変更を行なってください。

振込先
ゆうちょ銀行 記号10170 番号43264091 サクラミュージックオフィス
（他の金融機関からの振込の場合）
ゆうちょ銀行 〇一八店（ゼロイチハチ店、店番018）　
普通預金 口座番号4326409 サクラミュージックオフィス

お振込の際は、氏名の前に参加する地区大会頭文字（片仮名）とカテゴリー番号（算用数字）を入力してください。北海道大会→ホ、秋田大会→ア、宮城大会→ミ、東京大会→ト、埼玉大会→サ、大阪大会→オオ、福岡大会→フ、沖縄大会→オキです。カテゴリーⅠは１、カテゴリーⅡは２です。
例１）埼玉大会でカテゴリーⅡに参加される方は　サ2　ヤマダハナコ
例２）福岡大会でカテゴリーⅠに参加される方は　フ１　山田 太郎

御本人さま以外のお名前（保護者名）で振り込まれる方や、カタカナ入力が困難な方でお名前のみで振込をされた方は、その旨事務局へご連絡くださいますようお願い申し上げます。ご連絡の無い場合は、振込の確認に日数を要しますのでご承知おきください。

お問合せ
E mail: office@sakuramusic.jp　またはホームページのお問合せフォームから。HP: http://www.sakuramusic.jp/

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